二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
首页 肺癌 肝癌 胃癌 食道癌 宫颈癌 结肠癌 脑肿瘤 乳腺癌 胰腺癌 前列腺癌 膀胱癌 鼻咽癌 皮肤癌 淋巴癌
医生在线> 疾病大全> 血脂异常正确选药建议

血脂异常正确选药建议

2008/07/09   来源:

  患了血脂异常症,第一步要做的是饮食疗法和生活调节。这一点虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以,对改善生活方式无效的患者,服用调脂药便成了他们的必由之路。
  面对目前日益增多的血脂调节药物,如何根据病情特点进行选择?应该注意什么?这些问题是血脂异常患者最为关心的问题,下面就结合我们的临床经验给大家一些建议。
  舒降之(通用名:辛伐他汀) 属于他汀类调脂药,该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物,是治疗高胆固醇血症的***药物。
  特点 主要降低血清总胆固醇(TC)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C),兼降低甘油三酯,疗效确切显著,但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)的疗效略差。
  使用注意 胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(CK)的变化,如出现肌肉疼痛或者乏力,应及时就诊。
  他汀类调脂药还可选择:立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等。
  力平之(通用名:非诺贝特) 属于贝特类调脂药。
  特点 贝特类药物主要降低甘油三酯,兼降低胆固醇,是高甘油三酯血症的***药物。
  使用注意 少数患者有胃肠道反应,皮肤瘙痒,以及短暂肝肾功能改变,需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高,孕妇及哺乳期妇女禁用。
  贝特类调脂药还可选择:必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等。
  益平(通用名:阿昔莫司) 属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用,因不良反应相对较多使其应用受限。
  特点 烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕时,可与他汀类联用,既可减少他汀类药物使用剂量,又可减少不良反应的发生。
  使用注意 烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等,故不易耐受。此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。
  患有消化性溃疡痛风高尿酸血症糖尿病和活动性肝病的患者,应尽量避免服用大剂量的烟酸。
  消胆胺(通用名:考来烯胺) 属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的***药物。
  特点 主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。
  使用注意 本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。
  降胆宁(考来替泊)也属此类药物。
  中成药及其他
  常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。
  这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小。
(责任编辑:陈璐)

抗肿瘤药

推荐阅读

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 bianjibu@51daifu.com

400-082-1008

查医院

上海411医院伽玛刀中心

上海虹口区东江湾路15号

北京二炮总医院伽玛刀中心

北京市西城区新街口外大街16号

北京解放军第304医院伽马刀中心

北京市海淀区阜成路51号

西安唐都医院伽玛刀中心

西安市灞桥区新寺路

广州华侨医院伽玛刀中心

黄埔大道西613号

Copyright @ 2005-2017 www.51daifu.com 版权所有 沪ICP备09019152号-2

互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-2008-0007号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫(中医)网审[2014]第10134号